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口述|周东华、江澄、宋渊：麻防是国(guo)度需要，分配到麻风医院就是去故国(guo)最需要的地方,工作,防治(zhi),南京城
编者案：中国(guo)人民的健康水平，是国(guo)度卫健事业(ye)前进以及社会主义(yi)古代化的重要标志。
新中国(guo)成立伊始，百废待兴，卫健工作面临(lin)着传抱病(bing)、寄生(sheng)虫病(bing)和地方病(bing)流行，医疗卫生(sheng)资源短缺、水平低下的严峻情势；当时，中国(guo)人均预期(qi)寿命约(yue)为35岁(sui)。
75年的砥砺奋(fen)斗，中国(guo)卫健事业(ye)取得(de)了没有(you)凡前进，14亿人的健康水平得(de)到显著提升；据2023年统计数据显示，中国(guo)人均预期(qi)寿命达到78.6岁(sui)——这是75年前的两(liang)倍(bei)多。
75年来，中国(guo)人没有(you)仅彻底抛弃“东亚病(bing)夫”的帽子，还积极参(can)与全球健康事业(ye)的进展。这条艰辛的道路上有(you)科研工作者、医护职员、志愿者等有(you)数人的无私奉献。
国(guo)庆75周年之际，观察(cha)者网将以新中国(guo)麻风防治(zhi)作为论(lun)述切口，陆(lu)续刊发三位麻风防治(zhi)医生(sheng)的口述回忆。
他们(men)的故事被记录(lu)下来，得(de)益于杭州师范大学历史学系(xi)周东华教(jiao)授数年来的走访和研讨。周东华教(jiao)授近年来专注于中国(guo)麻风病(bing)防治(zhi)史，清算境表里馆藏的明清以来麻风隔离(li)防疫史料，研讨没有(you)同历史时期(qi)政府和社会的麻风隔离(li)防疫观念、理论(lun)与制度变迁，厘清教(jiao)会、精英和政府在其中的没有(you)同角色，从麻风隔离(li)防疫历史动(dong)身(shen)探究(jiu)国(guo)度管(guan)理传抱病(bing)的公共卫生(sheng)史。在如今国(guo)度和大众注重健康的背景下，总结历史经(jing)验，总能对未来有(you)所助(zhu)益。
编者案：中国(guo)人民的健康水平，是国(guo)度卫健事业(ye)前进以及社会主义(yi)古代化的重要标志。
新中国(guo)成立伊始，百废待兴，卫健工作面临(lin)着传抱病(bing)、寄生(sheng)虫病(bing)和地方病(bing)流行，医疗卫生(sheng)资源短缺、水平低下的严峻情势；当时，中国(guo)人均预期(qi)寿命约(yue)为35岁(sui)。
75年的砥砺奋(fen)斗，中国(guo)卫健事业(ye)取得(de)了没有(you)凡前进，14亿人的健康水平得(de)到显著提升；据2023年统计数据显示，中国(guo)人均预期(qi)寿命达到78.6岁(sui)——这是75年前的两(liang)倍(bei)多。
75年来，中国(guo)人没有(you)仅彻底抛弃“东亚病(bing)夫”的帽子，还积极参(can)与全球健康事业(ye)的进展。这条艰辛的道路上有(you)科研工作者、医护职员、志愿者等有(you)数人的无私奉献。
国(guo)庆75周年之际，观察(cha)者网将以新中国(guo)麻风防治(zhi)作为论(lun)述切口，陆(lu)续刊发三位麻风防治(zhi)医生(sheng)的口述回忆。
他们(men)的故事被记录(lu)下来，得(de)益于杭州师范大学历史学系(xi)周东华教(jiao)授数年来的走访和研讨。周东华教(jiao)授近年来专注于中国(guo)麻风病(bing)防治(zhi)史，清算境表里馆藏的明清以来麻风隔离(li)防疫史料，研讨没有(you)同历史时期(qi)政府和社会的麻风隔离(li)防疫观念、理论(lun)与制度变迁，厘清教(jiao)会、精英和政府在其中的没有(you)同角色，从麻风隔离(li)防疫历史动(dong)身(shen)探究(jiu)国(guo)度管(guan)理传抱病(bing)的公共卫生(sheng)史。在如今国(guo)度和大众注重健康的背景下，总结历史经(jing)验，总能对未来有(you)所助(zhu)益。
（上篇）口述|周东华、梁(liang)宇：当时没有(you)知道麻防使命这么艰难，但要是重来一(yi)次，我们(men)还会坚守(shou)第一(yi)线
对谈(tan)二|江澄：跟马(ma)海德试点麻风普查工作
【人物小传】
江澄，1940年出(chu)生(sheng)于江苏兴化。1958年毕业(ye)于江苏省镇江医校三年制中专，后任沐阳县卫生(sheng)防疫站医士(shi)，曾参(can)加卫生(sheng)部疟(nue)疾、丝虫防治(zhi)班、江苏省麻风防治(zhi)班、全国(guo)麻风实验研讨班等，担任卫生(sheng)部麻风病(bing)专家咨询(xun)委员会委员兼秘书、顾问，《中国(guo)麻风皮肤病(bing)杂志》等期(qi)刊编委。
先(xian)后赴菲律宾、美国(guo)、印度、韩(han)国(guo)、马(ma)来西亚等地研修、考(kao)察(cha)及出(chu)席(xi)国(guo)际会议。以麻风临(lin)床、流行病(bing)学、社会医学、健康教(jiao)育、防治(zhi)管(guan)理等为偏(pian)向发表论(lun)文(wen)50余篇，执笔草拟麻风系(xi)列计划(hua)、技术(shu)方案、诊断(duan)标准等文(wen)件，筹编《中国(guo)麻风学科史》等麻风专著。曾获全国(guo)科学大会奖、国(guo)度科技成果奖、卫生(sheng)部医药卫生(sheng)科技前进三等奖、国(guo)度科技前进二等奖及国(guo)度科技前进一(yi)等奖等。
笔者：您现在是怎样走上从医之路，并参(can)加医务工作的？
江澄：1955年我毕业(ye)于南京城南中学（现南京市二十七高级中学），出(chu)于兴味，本想走美术(shu)之路；然则由于我家中有(you)6个兄弟姐妹(mei)，共10口人，而这个大家庭只(zhi)靠我父亲一(yi)个人维持(chi)，因此生(sheng)活非常拮据。在这类情况下，即使我能考(kao)上大学，家里也没法负担我的学费和生(sheng)活费。所以父亲希(xi)望我学医，报考(kao)南京医校，这是当时南京唯一(yi)的医生(sheng)学校，这个学校后又改名为镇江医学院（现江苏大学医学院），这便是我的母校和我走上医学之路的肇始。
1958年我从镇江医专毕业(ye)后，被分配到沭阳县（现属江苏省宿迁市），在沭阳防疫站展开工作。当时正值爱国(guo)卫生(sheng)运动(dong)，核心使命是“除四害”，即清除苍蝇、蚊子、麻雀和老鼠(shu)。“除四害”具体实行起(qi)来就是捕杀(sha)、驱赶、喷洒药物等。
1952年，为防御细菌战，决定在全国(guo)展开实时有(you)效的爱国(guo)防疫卫生(sheng)运动(dong)。求(qiu)是网
我们(men)防疫站的工作职员都亲自背着喷雾器，用配制的喷雾剂到茅厕等地进行喷洒和清算。我曾跟随南京医学院专门研讨寄生(sheng)虫病(bing)的教(jiao)授学习怎样清除苍蝇和蚊子，并展开研讨工作，好比计算喷洒药物前后的苍蝇和蚊子数量，以及它们(men)殒命的时间。我们(men)还要清除老鼠(shu)，采取了各种措施，包括爬到房顶上敲锣打鼓，制造噪音来驱赶麻雀和老鼠(shu)。
高苴乡是全县间隔最远的乡，后来展开“四无乡”的创建工作，我也有(you)幸参(can)与环境卫生(sheng)整治(zhi)、绿化，以及改革茅厕等相关工作。原先(xian)的茅厕条件非常简陋，往往只(zhi)是用玉米地围起(qi)来，极没有(you)卫生(sheng)。对于平凡老庶民而言，随地解决是最常见(jian)的情况。
针对这类情况，我们(men)开始建筑公共茅厕，并采取粪便有(you)害化处理措施。因为粪便中含(han)有(you)的虫卵(luan)会导致寄生(sheng)虫感染(ran)，所以需要通过高温发酵来清除虫卵(luan)，这在很大程度上改善了乡村的生(sheng)活条件和公共卫生(sheng)状况。
沭阳县高苴乡成为江苏省第一(yi)个“四无乡”，即无蝇、无蚊、无鼠(shu)、无麻雀的乡村。这些成就都被记录(lu)在报纸上，包括我参(can)与撰(zhuan)写的报导，这些档案至今仍保存着。
笔者：麻风在过去作为令人闻风丧胆的慢性(xing)传抱病(bing)，您是怎样开始对麻风防治(zhi)工作感兴味、且为之深(shen)耕(geng)五(wu)十载？
江澄：从事麻风工作其实在我负责疟(nue)疾防治(zhi)的时候就已经(jing)开始了。当时疟(nue)疾发病(bing)率很高，高达80%-90%。因此针对疟(nue)疾，我们(men)防疫站执行“12字(zi)口诀”，即“上门送药、康复在口、咽(yan)下再走”。
“上门送药”实际上就是求(qiu)人家治(zhi)病(bing)。在沙家公社搞疟(nue)疾试点预防服药时，我们(men)基础上天(tian)天(tian)一(yi)大早就开始一(yi)家一(yi)户地送。“康复在口、咽(yan)下再走”，作为医生(sheng)，我们(men)没有(you)但要把药送到病(bing)人手中，还要亲眼看着病(bing)人把药吃下去。我们(men)秉持(chi)着“送药上门、送药到户、送药到人”，也依照“送药到手、看没有(you)到口、咽(yan)下再走”的准绳工作。
在沭阳开设麻风村之前，江苏省里搞普查试点，我们(men)沭阳公社也有(you)一(yi)个试点，但还没有(you)是防疫站。1958年后，才(cai)有(you)了联合诊所，创办时的条件非常困难。病(bing)区全部都是草房，院里最多的时候有(you)250个病(bing)人，但只(zhi)有(you)我一(yi)个医生(sheng)和两(liang)名护士(shi)。除了乳胶手套是买的，其他都是自己做的或请裁(cai)缝加工的。
乳胶手套对我们(men)来说是个奢靡品，消(xiao)耗(hao)量很大，但条件艰苦(ku)，我们(men)用没有(you)起(qi)新的。所以每次下班后，医生(sheng)护士(shi)都有(you)一(yi)个重要使命——补手套。一(yi)个陈旧的手套，吹口气，用剪子剪后正好是个圆的。我们(men)用补鞋子的胶，把漏气的洞补起(qi)来，一(yi)个手套能补十个以上的补丁。因为补丁多，手套用之前要捏一(yi)下搜检是否漏气。
但一(yi)个麻风村再穷再困难，都有(you)两(liang)个必(bi)备的大设备，一(yi)个是高压消(xiao)毒器，用于给衣裳、鞋子、袜子等工作服高压蒸汽消(xiao)毒；另一(yi)个是国(guo)产显微镜。
我们(men)需要走整整3里路才(cai)到病(bing)区，上下班是按照规定的，八点钟上班，十一(yi)点半左右(you)下班；书、条记本都必(bi)需留在中间区，戴好帽子、口罩、袜套，衣服全部换好，才(cai)能进入工作区。下班后到中间区脱手套、衣服，把鞋子放在福尔马(ma)林消(xiao)毒池消(xiao)毒，明天(tian)继续穿。高压消(xiao)毒器放在中间区，换下的衣裳由临(lin)时工洗衣员先(xian)洗濯(shuo)后放在高压锅(guo)里消(xiao)毒。
盐乡村大丰(feng)区的麻风残老康复村/资料图古代快报
我们(men)自己要推销药物，包括止疼药、消(xiao)鸩酒精等一(yi)些经(jing)常使用药。当时交通条件欠好，路面很颠簸，我经(jing)常和一(yi)位护士(shi)用扁担把药抬返来。
在这类情况下，我们(men)采取“先(xian)门诊后病(bing)房”的方法。病(bing)人到这里看病(bing)，我们(men)开药，病(bing)人拿了药就走，没有(you)要钱。门诊结束(shu)后，我带着护士(shi)巡(xun)房，讲医嘱，护士(shi)记下来后到药房拿药。病(bing)人和工作职员之间有(you)一(yi)部电话，对外(wai)有(you)一(yi)部电话，没有(you)电话时用广播关照。晚上我们(men)必(bi)需随叫(jiao)随到，有(you)点像现在的住院医师负责制，如果病(bing)人有(you)紧急情况，好比神经(jing)疼或自杀(sha)，我们(men)必(bi)需立刻拎上一(yi)个小马(ma)灯返回。
到了1962年8月份，因为我有(you)肯定的经(jing)验积累，被正式分配到万(wan)山村搞麻风防治(zhi)。
笔者：您在万(wan)山村从事了将近二十年的麻风防治(zhi)工作，工作条件怎样，麻风防治(zhi)有(you)何进展，在工作中又曾遭(zao)受过怎样的困难？
江澄：沭阳县很贫乏(fa)，万(wan)山村更是几乎与外(wai)界隔绝，交通未便，环境极为艰苦(ku)。从1964年到1984年，将近20年时间里我们(men)都在艰苦(ku)的环境中工作。
麻风相关工作，可以说在中国(guo)历史上找没有(you)出(chu)任何一(yi)个与之相似的疾病(bing)防治(zhi)工作。当时大家都没有(you)了解麻风病(bing)，都以为一(yi)旦确诊麻风，没有(you)仅让(rang)全家、甚至全村人都受到影响，所以社会氛围对麻风病(bing)患和麻风医生(sheng)有(you)歧视。
有(you)一(yi)次我在县城的沭阳旅(lu)馆落脚。因为我曾待过这家旅(lu)馆，和工作职员熟(shu)悉，登记后就安顿下来了。我住的是双人世，和另一(yi)位客人谈(tan)天(tian)，引(yin)见(jian)自己是万(wan)山医院的医生(sheng)。虽(sui)然没直接称呼(hu)为麻风医院，但在沭阳“万(wan)山”医院就是麻风的代名词(ci)。第二天(tian)早上起(qi)床发明劈面的床没人了——另一(yi)位客人昨天(tian)晚上就离(li)开了，我还安慰自己花(hua)一(yi)份钱睡了个包间。
在万(wan)山村治(zhi)疗麻风病(bing)人时，神经(jing)肿大后病(bing)人得(de)到了希(xi)望，想要上吊。用药、催(cui)眠、打安息(xi)针都没有(you)效果。当时需要做病(bing)理切片，我查阅资料后了解到“神经(jing)稍(shao)末翻转术(shu)”。在神经(jing)末梢水肿、发硬胀痛的情况下，外(wai)洋的医生(sheng)会采取手术(shu)治(zhi)疗。我们(men)将病(bing)人送去医院，但如果病(bing)人没有(you)钱，县医院内科没有(you)收，只(zhi)能由我来医治(zhi)。虽(sui)然我没有(you)专攻内科，但病(bing)人的痛苦(ku)就是我的痛苦(ku)，我责无旁贷。上海的陈家琨院长也是云云，现在自然是没有(you)被允许了，但在特定的历史环境下，必(bi)需要有(you)医者站出(chu)来。
我曾前往浙江培训，开始注重科学治(zhi)疗，注重病(bing)理的正规性(xing)。后来我自己买了一(yi)台(tai)国(guo)产的病(bing)理切片刀。切片没有(you)得(de)超过四微米，磨刀要一(yi)个月以上。肉也得(de)从软变成硬，要用二甲苯将内里的水吸出(chu)来后，再用融化的石蜡浸(jin)泡固(gu)定，保证硬度一(yi)样。变硬后再用切片机切成四微米，再从水里捞出(chu)来放在玻璃片上看，最后做成病(bing)理报告。除了切片，报告也是自己做。其他医务职员很佩服我，还把切片称为“江澄片”。
麻风杆菌维基百科
笔者：在国(guo)度的高度注重下，1961年秋，中国(guo)卫生(sheng)部顾问马(ma)海德医生(sheng)前往江苏海安，带领百余人专家科研团队，逐(zhu)步开启全民麻风病(bing)普查工作。您曾参(can)与其中，可以具体谈(tan)谈(tan)当时的普查历程吗？
江澄：当时选定海安进行普查，是因为海安有(you)一(yi)个麻风医院。江苏省非常注重麻风防治(zhi)，当时的综(zong)合防治(zhi)措施归(gui)根到底就五(wu)个字(zi)——“查收治(zhi)管(guan)严”，在这个历程傍边，也有(you)宣扬活动(dong)，好比幻灯片、广播等形式，因而后来又改增(zeng)为“宣查收治(zhi)管(guan)严”。
通过专业(ye)性(xing)普查得(de)出(chu)来的发病(bing)率，才(cai)是科学的数据。因而，出(chu)现了海安这个普查试点。医生(sheng)团队来自江苏、上海，还有(you)广东的队伍前来支援。因为广东没有(you)停是麻风病(bing)高度流行区域，解放以后防治(zhi)比较早，来了许多防治(zhi)专业(ye)职员，所以总的来说这个普查队伍的职员数量和专业(ye)程度是很强的。
然则，即便有(you)这样的力量也难以完成工作，因为海安那时候最少也有(you)四五(wu)十万(wan)人口，光(guang)靠这个专业(ye)队伍、这么点人是没法完成的，所以只(zhi)能抽查一(yi)部分，就这样对其中七个公社进行全员专业(ye)性(xing)普查。
专业(ye)性(xing)普查的展开时间大概是九月份，普查工作总指(zhi)挥是县委书记，而且有(you)专家组顾问，如马(ma)海德1、李(li)桓英2等人，在我印象中马(ma)海德就是总顾问。解放以后我们(men)第一(yi)次看到外(wai)国(guo)人和我们(men)一(yi)路工作，还能讲一(yi)口带陕西腔平凡话，平凡话讲得(de)比我们(men)还标准，大家都非常惊奇、也非常感兴味。
马(ma)海德看望麻风病(bing)人/资料图
李(li)桓英看望麻风病(bing)人/资料图
我们(men)一(yi)共有(you)四个大队，我被分在第一(yi)大队，每一(yi)个大队分成几个普查组，一(yi)男一(yi)女搭配合作，我跟来自广东的一(yi)位女同志搭档前往仇湖公社。当时的要求(qiu)是必(bi)需100%普查，只(zhi)要是登记的户口都要查，最少要在97%以上。但对我们(men)来说，几乎是100%。两(liang)个人互相配合，从早到晚工作，完端赖两(liang)条腿走路，因为路极为崎岖(qu)，没有(you)一(yi)次是骑自行车的。我们(men)在进行搜检时是非常严酷的，除了看，还要摸(mo)几个主要的神经(jing)部位。
由于很多村民外(wai)出(chu)，所以还要查漏补缺，主要方法就是堵门。早出(chu)的村民我们(men)就早上去堵，晚归(gui)的村民晚上去堵；而且当地水网密布，船民具有(you)肯定流动(dong)性(xing)，我们(men)还得(de)站在桥头堵；在桥上没有(you)但可以堵我们(men)自己要查的人，也可以堵其他小组的，查过之后把我们(men)得(de)到的信息(xi)再供应(ying)给其他人，帮助(zhu)其他大队查漏补缺。我们(men)的普查率从97%提高到100%，就是靠都这样反(fan)复堵，才(cai)能最终达到。
每一(yi)个大队除了每天(tian)的普查工作以外(wai)，晚上返来还要开会汇(hui)报当天(tian)的工作情况，当天(tian)问题当天(tian)解决，汇(hui)总统计。我记得(de)在乡政府公社内里有(you)一(yi)些查出(chu)来的是病(bing)人或者猜疑病(bing)人，要由三个专家一(yi)个一(yi)个地查。他们(men)查的时候也叫(jiao)我们(men)过去看，所以我们(men)在乡村完成的普查基础接近100%或者说99%，这个数据的实在性(xing)显而易见(jian)。
城镇的人口流动(dong)性(xing)绝对乡村来说更强，因此当我们(men)在乡村完成普查的时候，城镇才(cai)完成92%，因而其他大队前往支援。一(yi)个大队搜检两(liang)个居委会，我们(men)在各个居委会搜检时，县委书记总指(zhi)挥和三位专家在全城巡(xun)回搜检。通过这样的努力，完成城镇达到95%以上普查率的目(mu)标。
完成城镇普查以后，以马(ma)老为首的专家组便抓住这个机会给我们(men)组织了一(yi)次技术(shu)教(jiao)育。在培训的那几天(tian)，马(ma)老对我的鼓励对我影响至今，他给我题词(ci)“祝你在建设社会主义(yi)及麻风防治(zhi)工作中取得(de)更大的成就”，让(rang)我坚定了做好麻风防治(zhi)工作的信心。他夸大麻风防治(zhi)是为了社会主义(yi)建设，这个信心和他的鼓励使我能坚持(chi)干下去，甚至退休以后还没有(you)停在干，干到现在已经(jing)五(wu)十多年了，或者说，我可以干到死为止。
这都是在马(ma)老精力的鼓励下，当时的他鼓励着24岁(sui)的我，即使他生(sheng)活中也经(jing)历过种种沉浮，他仍旧坚持(chi)做自己酷爱的麻风事业(ye)，用现在话来说叫(jiao)没有(you)忘初心，我也秉持(chi)着没有(you)忘初心的精力；直至今日，麻风基础在我们(men)国(guo)度清除，作为“老麻风”我倍(bei)感自满。
注1：马(ma)海德（1910-1988），原名乔治(zhi)·海德姆，是第一(yi)位加入中国(guo)共产党(dang)的外(wai)国(guo)人，也是新中国(guo)成立后第一(yi)位加入中国(guo)籍的外(wai)国(guo)人，参(can)加过红军、八路军、解放军。1936年初，马(ma)海德受中共中央红军约(yue)请，由上海前往陕北供应(ying)医疗救助(zhu)，于1937年2月加入中国(guo)共产党(dang)，开启他投身(shen)中国(guo)革命和新中国(guo)建设55年的传奇人生(sheng)。新中国(guo)成立后，马(ma)海德请求(qiu)加入中国(guo)国(guo)籍，1950年被任命为卫生(sheng)部顾问，全身(shen)心投入到麻风防治(zhi)工作中，改变了中国(guo)数十万(wan)麻风患者以及数百万(wan)麻风患者家属命运。1988年9月23日，卫生(sheng)部授予马(ma)海德“新中国(guo)卫闹(nao)事业(ye)的先(xian)驱”荣誉称号。
注2：李(li)桓英（1921-2022年），生(sheng)于北京，1945年毕业(ye)于上海同济大学医学院，次年前往美国(guo)约(yue)翰·霍普金(jin)斯大学攻读硕士(shi)，毕业(ye)后留校任职。1950年，李(li)桓英被学校推荐(jian)到世界卫生(sheng)组织工作；1958年任期(qi)结束(shu)后，她辞去世卫组织的印度尼西亚、缅甸的寒带肉芽(ya)肿（雅司病(bing)）和梅毒两(liang)种寒带病(bing)专家的职务，离(li)开已定居美国(guo)的怙恃和兄妹(mei)，只(zhi)身(shen)一(yi)人回到中国(guo)。
1970年，在中国(guo)医学科学院皮肤病(bing)研讨所工作的李(li)桓英到江苏省的一(yi)个麻风村调研，这是她第一(yi)次接触麻风病(bing)。1978年，李(li)桓英调至北京友谊医院，开始从事麻风病(bing)防治(zhi)和研讨工作。1983年，李(li)桓英带着世卫组织供应(ying)的免费药品，在云南省勐腊县展开对麻风病(bing)人的治(zhi)疗。其间，她研讨出(chu)服药24个月就停药的短程联合化疗。1994年，世卫组织在全球推行治(zhi)疗麻风病(bing)的短程联合化疗法。1996年，李(li)桓英率先(xian)在国(guo)内展开消(xiao)除麻风运动(dong)，初次提出(chu)麻风病(bing)垂直防治(zhi)与基层防治(zhi)网相结合的形式，后来该(gai)形式并被称为“全球最佳的治(zhi)疗行动(dong)”。2016年12月27日，95岁(sui)高龄(ling)的李(li)桓英正式加入中国(guo)共产党(dang)。
由于在麻风病(bing)领域作出(chu)的突出(chu)贡献，李(li)桓英曾获国(guo)度科技前进一(yi)等奖、全国(guo)五(wu)一(yi)劳动(dong)奖章、全国(guo)医德楷模(mo)、“最美奋(fen)斗者”等荣誉。2016年，获得(de)首届中国(guo)麻风病(bing)防治(zhi)毕生(sheng)成就奖。2021年8月，被中共中央宣扬部授予“时代楷模(mo)”称号。
在李(li)桓英看来，自己一(yi)生(sheng)中做得(de)最正确的挑选就是回到故国(guo)、报效故国(guo)；她曾说过，“我在外(wai)洋跑(pao)了那么多国(guo)度，漂(piao)来漂(piao)去，就像浮萍似的，没有(you)根。你要做事业(ye)，还是要回到自己的国(guo)度。”
对谈(tan)三|宋渊：见(jian)证和亲历西北民族地区麻防事业(ye)
【人物小传】
宋渊：1951年出(chu)生(sheng)，甘肃(su)省临(lin)夏州人，麻风病(bing)防治(zhi)医生(sheng)。1974年积极投身(shen)于麻防事业(ye)，先(xian)后担任过甘肃(su)省和政疗养院副主任、副院长。他开始走上工作岗位时，就积极参(can)加各种全职医生(sheng)培训班，面对全病(bing)区三百多余名病(bing)人从没有(you)退缩(suo)，在那个较为艰苦(ku)的年月，依旧努力展开辖区麻风线索调查、治(zhi)愈者随访、畸残预防及康复医疗的工作。
经(jing)历了DDS（氨苯矾）的单一(yi)疗法到联合化疗的转变，见(jian)证了在故国(guo)西北部麻风防治(zhi)的时代演化，他和千千万(wan)万(wan)奋(fen)战在麻防战线的医生(sheng)一(yi)样，为中国(guo)麻防事业(ye)做出(chu)没有(you)可磨灭的贡献。
麻风医生(sheng)宋渊（左一(yi)）
笔者：您父亲和爷(ye)爷(ye)都是西医，为何您毕业(ye)后挑选了专职麻防工作？
宋渊：我在临(lin)夏中学读完书之后，先(xian)是下放到康乐县八松乡做了一(yi)段时间光(guang)脚医生(sheng)。1972年，我读了中专，在临(lin)夏州的卫生(sheng)学校学习全科临(lin)床，当时师资力量还是比较好的；中专毕业(ye)后，县里直接分配。
因为麻风医院需要人，卫生(sheng)厅就抽调八个人进行分配，我和另一(yi)个人被分配到和政疗养院，也就是当时的麻风医院。刚刚知道这个消(xiao)息(xi)时，另一(yi)个搭档畏惧麻风，怕被传染(ran)，坚决没有(you)去；但我听见(jian)以后就想，麻防工作是故国(guo)需要，分配到麻风医院就是要到故国(guo)需要的地方去，因而下定决心要去搞麻防。
1974年8月，我23岁(sui)，去和政疗养院报到；报到完成后，我回到家和怙恃说我被分配到麻风医院工作，我母亲非常反(fan)对，一(yi)边哭，一(yi)边反(fan)对，周边邻人也说麻风病(bing)是会传染(ran)的，都坚决没有(you)赞(zan)同我在麻风医院工作。然则9月份，我毅然决然，正式去和政疗养院报到，随后入职和政疗养院，就这样没有(you)停在麻风医院工作。
我还记得(de)我第一(yi)次瞥见(jian)麻风病(bing)人，是我在当乡村医生(sheng)的第二年，当时我们(men)大队来了一(yi)个新的乡村医生(sheng)，他家隔壁就住了麻风病(bing)人。在和他交谈(tan)的历程中，我了解到那个麻风病(bing)人是他们(men)村的护林员，眉毛已经(jing)脱落，是瘤型麻风，周边人对他的歧视很重，以为他们(men)村的影响都被搞坏了。当时我还是很恐惊的，因为从来没有(you)接触过麻风病(bing)人。
1950年月的临(lin)夏市南门城门甘肃(su)档案信息(xi)网
笔者：您在入职和政疗养院后，具体要做哪些工作？
宋渊：到了和政疗养院之后，我的第一(yi)个工作就是跟着疗养院革委会副主任刘德仁，他是主管(guan)医疗的。我们(men)这个片区一(yi)共有(you)二三十个县，地方病(bing)二所的唐(tang)松柏主理了一(yi)个针对全片区的全职医生(sheng)培训班，我和王(wang)新年（同事）一(yi)路参(can)加了这个培训班。
在培训班培训期(qi)间，我们(men)疗养院第一(yi)任院长刘牧之也给我们(men)讲课，他在麻风领域的造诣很深(shen)，学识很高，口才(cai)也很好，我对他印象深(shen)入。除此之外(wai)，唐(tang)松柏和刘德仁主任也有(you)给我们(men)讲课，整期(qi)培训班下来，学到了许多，收获没有(you)小。
培训班结束(shu)后，我们(men)就开始下病(bing)区了。1974年，病(bing)区收治(zhi)的麻风病(bing)人有(you)300多人，少数民族、农民、牧民、包括队伍里的军人，我们(men)都有(you)收治(zhi)。一(yi)共有(you)五(wu)个病(bing)区：八一(yi)村、幸福村、跃进村、勾结村、瓦窑村（女病(bing)区），日常就是给病(bing)区病(bing)人进行搜检工作。
我们(men)平时有(you)查菌的使命。查菌三个月一(yi)次，一(yi)连四次，一(yi)年都无菌了，就做活检，即病(bing)理切片，取一(yi)块相当薄的皮下组织，放到显微镜下，看上皮样细胞、泡沫(mo)样细胞的情况。麻风病(bing)症主要是泡沫(mo)样细胞增(zeng)多，淋巴细胞增(zeng)多，如果还是一(yi)团（抗(kang)酸染(ran)色可见(jian)泡沫(mo)细胞内含(han)多量麻风杆菌，甚至群(qun)集成堆(dui)，形成所谓麻风球），就说明还没好。泡沫(mo)细胞看没有(you)出(chu)来，淋巴细胞很少，就切合了。半年一(yi)次病(bing)理切片，做四次，再放到隔离(li)区一(yi)年，就可以发出(chu)院证了；但出(chu)院后还要做一(yi)年一(yi)次的复查。
笔者：当时和政疗养院的麻防用药情况和效果怎样？
宋渊：那会儿，我们(men)用的是强效止疼药，像吗啡、杜冷丁这些。药都是省内里统一(yi)发资金(jin)分配的，像吗啡肯定是操纵的。这些药是向有(you)限公司进的，医院有(you)目(mu)标，大型医院可以从有(you)限公司批发。医院能批发哪些药品，没有(you)能批发哪些药，应(ying)该(gai)有(you)报告，需要有(you)关部分批示下来。
治(zhi)疗现症的药物，我们(men)一(yi)开始用的是氨苯砜（DDS）、氨硫脲这些，看哪种药效果好就用哪种，还得(de)加上抗(kang)结核的药，有(you)时还得(de)用些免疫抑(yi)制药物。50年月有(you)用过扫风壮（学名苯丙砜）。有(you)时候病(bing)人吃了好几年氨苯砜，菌还是没有(you)下去，那就是耐药了，得(de)换药，而且有(you)些人吃氨苯砜会有(you)没有(you)良(liang)回响反(fan)映，好比神经(jing)疼。
那时候还有(you)一(yi)种药叫(jiao)雷公藤（抗(kang)麻风回响反(fan)映药物，中草药），后来又出(chu)现了新的药品，是抗(kang)梅毒的注射药剂，还有(you)抗(kang)结核的异烟宗，也叫(jiao)异烟肼。
当时的病(bing)人致残率高，有(you)些病(bing)人送进来时已经(jing)残废得(de)比较严重了，口脸倾(qing)斜，尤其是解放初期(qi)送来的病(bing)人，手指(zhi)完整，触觉丧失。这些残疾的病(bing)人没有(you)接触过麻风病(bing)药物，没能得(de)到治(zhi)疗。麻风回响反(fan)映是一(yi)次一(yi)次回响反(fan)映，回响反(fan)映一(yi)次，残废一(yi)次，神经(jing)慢慢坏死，骨质慢慢疏松，肌肉萎缩(suo)坏死。病(bing)人住院以后一(yi)般会用抗(kang)麻风回响反(fan)映的药物，像回响反(fan)映停这一(yi)些激素，有(you)时候长期(qi)使用强效激素，用一(yi)个月，麻风回响反(fan)映也下没有(you)去。
麻风病(bing)的脓疮，主要表现为溃疡，细菌感染(ran)没有(you)换药就臭。我们(men)的护工，也就是护理员，得(de)定期(qi)给病(bing)人清创、洁净。这些护理员都是从稍(shao)微年轻(qing)些的、有(you)点学问的病(bing)人里挑的，我们(men)医生(sheng)给他们(men)做引(yin)导。
笔者：全省麻风骚行趋势赓续变化，疗养院外(wai)部治(zhi)疗有(you)无甚么变化？
宋渊：还是有(you)变化的，我经(jing)历了DDS的单一(yi)疗法到联合化疗的转变。1983年，卫生(sheng)部麻风司在西安召开了北方十城会议，提出(chu)了四个转变。
第一(yi)个转变是，麻风病(bing)的绝对隔离(li)，转变为院内院外(wai)相结合的隔离(li)。第二个是，DDS的单一(yi)疗法转变为联合化疗。第三个是由专业(ye)职员的单刀赴会，转变为动(dong)员全社会共同防治(zhi)。第四个是，麻风病(bing)零丁的治(zhi)疗，转变为治(zhi)疗加康复；康复是指(zhi)植眉和改善勾手的项目(mu)，这也使得(de)一(yi)些麻风医院转变为康复医院。
联合化疗开始后，由医院牵头办了许多学习班，在一(yi)些病(bing)人比较多的乡，设立兼职医生(sheng)，给他们(men)配出(chu)诊箱。他们(men)也是三个月查一(yi)次，还要写病(bing)历；如果有(you)病(bing)理切片的，福尔马(ma)林泡一(yi)下送到医院。直接接触病(bing)人的兼职医生(sheng)发放15块钱的补助(zhu)，这和当时我们(men)医院里给医生(sheng)的保险补助(zhu)是一(yi)样的。县上的或者地区防疫站的兼职职员也有(you)补助(zhu)，是12块钱。
北方十城会议后，病(bing)人可以在家里担当治(zhi)疗，心情也会好一(yi)些。
联合化疗的三种药物效果很好，利福平、氯苯砜、B663（氯法齐明），这三种药吃上一(yi)星期(qi)，可以杀(sha)死体内99%的细菌。尽管(guan)查菌时还是有(you)细菌，但已经(jing)是死菌。病(bing)人疗程也短了，少菌型的通常为一(yi)年到两(liang)年多，多菌型的三年五(wu)年。以前瘤型（多菌型）病(bing)人治(zhi)疗最少要十年。
随着医疗技术(shu)的前进，麻风病(bing)人的数量逐(zhu)年减少，从解放初的八百多人减少到1975年的三百多人，联合化疗之后麻风病(bing)人少得(de)就更快了。
笔者：疗养院的病(bing)人日常有(you)无一(yi)些文(wen)娱活动(dong)？
宋渊：现症病(bing)区有(you)一(yi)个会堂(tang)。以前在这里住院的病(bing)人有(you)来自陕西的，喜(xi)好秦腔，我们(men)就搞了秦腔戏剧(ju)组。院部组织文(wen)娱活动(dong)，都是麻风病(bing)人下台(tai)唱戏，中间的群(qun)众都来看。还有(you)一(yi)些鼓，在零几年的时候被拆除了。马(ma)和牛有(you)好几百头，甚至连卫生(sheng)厅都来调拨我们(men)院的马(ma)。一(yi)九五(wu)几年还是六几年的时候，有(you)一(yi)个樱桃工程，规模(mo)比较大，那时候他们(men)向和政疗养院调了十匹(pi)马(ma)过去。病(bing)人养的马(ma)拿去卖钱，充当病(bing)人福利，职工是没有(you)能从中拿钱的。
和政疗养院没有(you)停有(you)比较美满的医案管(guan)理制度。到20世纪70年月，和政疗养院已积累了两(liang)千多份病(bing)历，放在疗养院的病(bing)案室，有(you)休养员的文(wen)件，也有(you)生(sheng)产布置情况、麻风培训班的文(wen)件，由于六七十年月交上去一(yi)部分，所以没有(you)全面。和政疗养院曾是福音医院的一(yi)部分，所以病(bing)案室还有(you)福音医院解放前的照片。
甘肃(su)省和政疗养院展开2023年度麻风医院外(wai)治(zhi)愈者随访和培训和政疗养院官网
笔者：病(bing)人出(chu)院以后，他们(men)的待遇怎样？
宋渊：出(chu)院的病(bing)人在待遇方面，说实话，还是有(you)歧视的。有(you)的村子会在村外(wai)给病(bing)人修两(liang)间房子给他住。有(you)家人，那家属也会歧视。那时候，省长、卫生(sheng)厅长、卫生(sheng)部长都来和麻风病(bing)人握手、吃饭，以显示愈后的麻风病(bing)人没有(you)传染(ran)性(xing)。
我们(men)也会定期(qi)给他们(men)搞复查。复查、普查就是麻风防治(zhi)工作中的“防”。复查主要针对出(chu)院的病(bing)人及其家人。看他们(men)是否是有(you)红斑、结节、溃疡，再摸(mo)一(yi)下神经(jing)，搜检神经(jing)是否有(you)问题。
还有(you)普查，1980年全省搞了一(yi)次，甘南八个县搞了一(yi)次普查。普查是分片区的，像我们(men)院被分了两(liang)个县，迭部县和舟曲县，普查时带上他们(men)县里的革委会副主任，防疫站、医院也一(yi)同参(can)加。一(yi)个村一(yi)个村、一(yi)户一(yi)户、每一(yi)个人每一(yi)个人地查，群(qun)众们(men)也很配合，也查出(chu)了七八个病(bing)人。
笔者：可以说您的一(yi)生(sheng)都奉献给了和政疗养院，这么多年过去了，您有(you)后悔过从事麻风防治(zhi)工作吗？
宋渊：没有(you)后悔，从我去和政报导开始，虽(sui)然家里人都很反(fan)对，但我还是想着要到一(yi)线去，要到国(guo)度需要的地方去。这么多年过去了，我想要是重来一(yi)次，我还是会坚定现在的挑选。
（江澄医生(sheng)口述清算：周东华、吴佩佳；宋渊医生(sheng)口述清算：周东华、沈静涵、陈佳丽）
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