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如何保持“无癌(ai)”？,癌(ai)症,患(huan)者,搜(sou)检
参考音讯网10月18日报(bao)道澳大利(li)亚(ya)“对(dui)话(hua)”网站近(jin)日刊发一(yi)篇文章，题为《威尔士王(wang)妃想(xiang)要保持“无癌(ai)”，这是甚么(me)意义？》，作(zuo)者是澳大利(li)亚(ya)沃尔特与伊丽莎·霍尔医学研讨所基因工程学和癌(ai)症学博士研讨生阿玛莉·库雷、血细胞和血癌(ai)高等(deng)研讨员约翰(han)·拉马尔卡。文章摘编(bian)如下：
英国威尔士王(wang)妃凯(kai)特宣布(bu)，她目前完成了一(yi)个疗程的防(fang)备性化疗。数月前，王(wang)妃初次泄漏(lou)正在担当一(yi)种未指(zhi)明类型的癌(ai)症治(zhi)疗。
在肯辛顿宫发布(bu)的视频(pin)中，凯(kai)特王(wang)妃说，她专(zhuan)注于尽自己所能保持“无癌(ai)”。她认可自己的抗癌(ai)之路(lu)还没有结束，“病愈和治(zhi)愈的道路(lu)很长”。
固然我(wo)们(men)没有知道王(wang)妃患(huan)癌(ai)或治(zhi)疗的细节，但这提出(chu)了一(yi)些问题，即我(wo)们(men)如何宣布(bu)或人完全摆脱了癌(ai)症？“无癌(ai)”和保持“无癌(ai)”是甚么(me)意义？
无癌(ai)和病情缓解有何区(qu)别？
医学上，“无癌(ai)”意味着两(liang)件事。首先，这意味着使用现有检测要领没法在患(huan)者体内检测到癌(ai)细胞。其(qi)次，患(huan)者体内没有残存(cun)的癌(ai)细胞。
这些听起(qi)来可能基础相同。但“无癌(ai)”的第二个方面可能很复杂，因为想(xiang)要肯定治(zhi)疗后有无癌(ai)细胞残存(cun)下来基础上是弗成能的。
只(zhi)需(xu)要几(ji)个残存(cun)的癌(ai)细胞，癌(ai)症就(jiu)能复发。但这些细胞可能没法经过检测被发现，并且可能休眠一(yi)段时间。仍然残存(cun)一(yi)些癌(ai)细胞的可能性意味着，说患(huan)者“病情缓解”比说“无癌(ai)”更为准确。
缓解意味着没有可检测到的残存(cun)癌(ai)细胞。一(yi)旦病人的病情缓解了一(yi)段时间，他们(men)通常(chang)就(jiu)被认为是完全“无癌(ai)”了。
凯(kai)特王(wang)妃没有一(yi)定是从严格的医学意义上说此番话(hua)的。尽管云云，她明显(xian)注解自己在病愈之路(lu)上迈出(chu)了有希望的一(yi)步。
病情缓解期(qi)间会产生甚么(me)？
在病情缓解期(qi)间，患(huan)者通常(chang)会担当监测搜(sou)检，以确保癌(ai)症没有复发。搜(sou)检会因患(huan)者及其(qi)癌(ai)症类型的没有同而有很大差异。
很多搜(sou)检只(zhi)是窥察没有同的器官是否有癌(ai)细胞，但搜(sou)检的复杂程度没有同。
有些癌(ai)症能够用肉眼发现，比如皮肤癌(ai)。在其(qi)他环境下需(xu)要科技(ji)本领：结直肠癌(ai)需(xu)要结肠镜搜(sou)检，乳癌(ai)需(xu)要乳房(fang)X光搜(sou)检，肺癌(ai)需(xu)要CT扫描。还有分子检测，用血液或构造样本中的卵白质或脱氧核(he)糖核(he)酸(suan)（DNA）检测癌(ai)细胞的存(cun)在。
对(dui)大多数患(huan)者来说，需(xu)要在数年里定期(qi)担当搜(sou)检。监测性搜(sou)检将确保及早发现癌(ai)症复发的环境，从而给予患(huan)者成功治(zhi)疗的最好机会。
5年可能是患(huan)者抗癌(ai)历程中的一(yi)个紧张里程碑。对(dui)付大多数类型的癌(ai)症来说，病情缓解5年后，癌(ai)症复发的几(ji)率(lu)显(xian)著下降。此后，监测搜(sou)检的频(pin)率(lu)可能会降低，因为患(huan)者可能被认为癌(ai)症复发的风险较低。
因为很难推断癌(ai)症何时被“治(zhi)愈”，临床大夫可能会用“5年生存(cun)率(lu)”来取代。该目标权衡的是癌(ai)症患(huan)者在确诊5年后存(cun)活的可能性。
比方，数据显(xian)示，澳大利(li)亚(ya)女性（所有年事段）的肠癌(ai)5年生存(cun)率(lu)为70%左右。这意味着，若是有100名肠癌(ai)患(huan)者，5年后估计70人仍然在世，30人逝世于这种疾病。
这些统计数字并没有能告诉我(wo)们(men)详细到个案的环境。但是，在没有同患(huan)者之间对(dui)照(zhao)他们(men)在担当没有同癌(ai)症治(zhi)疗后的5年生存(cun)率(lu)，能够赞助临床大夫作(zuo)出(chu)如何最好地治(zhi)疗患(huan)者的复杂决定。
癌(ai)症复发的可能性受多种因素影响，这些因素会随时间变更。比方，大约30%的肺癌(ai)患(huan)者纵然担当了治(zhi)疗也会复发。另(ling)一(yi)方面，乳癌(ai)在初次确诊后的2年内复发率(lu)约为15%，5年内复发率(lu)降至10%。10年后复发率(lu)降至2%以下。
没有外，这些都是归纳综合性的——复发率(lu)可能会有很大差异，这取决于患(huan)者罹患(huan)的是哪类癌(ai)症、病情进展程度、是否扩散等(deng)因素。
如何做到“保持无癌(ai)”？
癌(ai)症如何进展和是否复发会受到一(yi)些我(wo)们(men)没法控(kong)制的因素影响，比如年事、种族、性别、基因和激素等(deng)。
没有外，有时候环境因素是我(wo)们(men)能够控(kong)制的。这包括裸露(lu)在太阳紫外线照(zhao)射下的时间长短，或吸入烟草等(deng)致癌(ai)物(wu)。
生存(cun)方式(shi)也有影响。没有良的饮食和养分，缺少磨炼和过分喝酒(jiu)都可能致使癌(ai)症的进展。
研讨效果估计，超过一(yi)半的癌(ai)症能够经过定期(qi)筛查和保持康(kang)健的生存(cun)方式(shi)（更没有用说防(fang)备其(qi)他慢性疾病，如心脏病和糖尿病）来防(fang)备。
降低癌(ai)症风险的发起(qi)适用于所有人，而没有单单是对(dui)像(xiang)凯(kai)特王(wang)妃如许担当过治(zhi)疗的人——这些发起(qi)包括没有吸烟、饮食养分均衡、经常(chang)磨炼、少喝酒(jiu)和没有要过分暴晒等(deng)。（编(bian)译/王(wang)海昉）